交通事故 後遺障害11級→9級に昇級｜異議申立てして賠償金2100万円獲得

治療経過をしっかり把握

こちらの方は、普通貨物自動車と普通乗用自動車が正面衝突し負傷するという事故に遭いました。被害者は右大腿骨近位部遷延治癒骨折の診断を受け、右大腿骨接合術とリハビリ治療を実施しました。その後、転医してリハビリ治療を継続しましたが、依然として歩行障害や術後創部痛、右股関節痛、右膝関節痛が持続していました。さらに、立位保持・座位バランスの保持に困難を来すなど、日常生活に大きな支障が生じていました。

特に右股関節の可動域制限は顕著で、患側の屈曲90度、伸転5度、外転5度、内転5度という状態が確認されました。医学的診断としては、画像所見上、骨癒合は一部認められるものの不十分な状態であり、機能評価でも股関節・膝関節の可動域制限が明確に示されていました。

後遺障害等級申請（被害者請求）へ

本件では、当初自賠責後遺障害等級別表第二併合第11級という認定を受けましたが、この認定に対して私たちは異議申立てを行いました。

被害者請求の結果

本件は右大腿骨近位部に遷延治癒骨折が認められ、右股関節の可動域が制限された状態です。具体的には、右股関節の可動域が健側（受傷していない側）と比較して4分の3以下に制限されていると判断されました。この状態は、「片方の脚の股・膝・足首の関節のうち、1つの関節の動きが著しく悪くなり、その程度が基準に達したもの」という基準に合致するため、別表第二第12級7号に該当すると判断されました。

また、この機能制限の状態に加えて、右大腿骨近位部の骨折部位に欠損が認められることから、「上腕骨・前腕骨・大腿骨・下腿骨のいずれかに変形を残したもの」として、別表第二第12級8号にも該当すると評価されています。

異議申立て

しかし、股関節の機能障害股関節の外転・内転の可動範囲については、受傷していない側と比較して2分の1以下に制限されているという重要な所見が確認されました。

これらのより詳細な医学的所見に基づき、前回の判断を見直し、「片方の脚の股・膝・足首の関節のうち、1つの関節の動きが著しく悪くなったもの」として、より重度の障害等級である別表第二第10級11号に該当すると判断が変更されました。

変形障害（偽関節）についても、被害者の変形障害（右大腿近位部遷延治療）は、主治医及び放射線専門医の所見、大腿骨周径値などの客観的数値を勘案すれば、硬性装具が常時必要との状態（第7級 10号）ではないが、大腿骨の保持性・支持性が失われていることは明らかであり、「大腿骨の骨幹部にゆ合不全を残すもの」に該当し関節を残すもの（第8級9号）にあたる。」と主張し紛争処理機構への調停申し立てを行いましたが、この部分の判断は残念ながら覆らず。ご依頼者の意向を踏まえ、併合9級まで昇級したところで示談手続きに移行しました。